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医院慢病患者管理信息系统调研公告--南昌市第三医院

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一、项目名称糖尿病患者健康管理系统二、项目内容序号功能名称主要功能说明1慢病档案管理1. 能够为糖尿病患者建立个人健康专案，管理和维护患者基本信息、家庭信息、病史信息等； 2. 能够对患者管理等级、颜色分组、个性化标签设置、个案说明等内容进行填充。2健康监测管理1. 能够查看患者健康监测结果，对比分析指标变化趋势； 2. 能够与居家监测设备对接，实现对患者的远程跟踪管理，监测异常值能够及时预警，预警消息及时通知到医生团队和患者家属。3健康宣教管理1. 能够一键生成宣教任务，并按时间通过微信下发给患者； 2. 医院能够自行维护宣教内容，宣教形式支持图片、视频等。4健康评估和干预管理1.提供智能健康评估模型，根据健康监测数据和评估问卷自动生成患者病情评估报告和疾病风险评估报告。2.能够为患者下达个性化干预方案，包括：监测、运动、饮食、用药、体检、宣教、复诊方案等； 2. 干预方案支持路径化生成，针对患者一键生成干预方案，并能够进行修改。5慢病随访和复诊管理1.能够根据不同患者制定个性化随访方案，随访任务完成的形式包含现场随访、电话随访和患者自主填写随访；2.能够根据患者健康情况生成复诊...

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